【令和7年度】登録販売者 首都圏（東京・神奈川・千葉・埼玉）問13の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問13 プラセボ効果（偽薬効果）に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 医薬品を使用したときにもたらされる反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれる。 b プラセボ効果には、時間経過による自然発生的な変化（自然緩解など）は関与していないと考えられている。 c プラセボ効果は、主観的な変化だけでなく、客観的に測定可能な変化として現れることもあるが、不確実であり、それを目的として一般用医薬品が使用されるべきではない。 d プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、不都合なもの（副作用）はない。
1（a：正、b：正、c：誤、d：正） 2（a：正、b：誤、c：正、d：誤） 3（a：正、b：正、c：正、d：誤） 4（a：誤、b：正、c：誤、d：誤） 5（a：誤、b：誤、c：正、d：正）
① この問題の一言まとめ
この問題は、お薬への信頼感や安心感から「効いた気がする」という気のせい効果【プラセボ効果】の、医学的に非常にシビアな正しい定義を問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [○]：これは正しい記述です。人が薬を飲んでラクになったとき、それは化学変化（薬理作用）だけでなく、心がホッとしたという「プラセボ効果」も高い確率でブレンドされて混ざっています。
- b [×]：ここが試験作成者が大好きな、科学的な定義のひっかけです。プラセボ効果（偽薬を飲んで治る現象）ですが、実は中には「薬のせいではなく、単に時間が経って自分の免疫力で勝手に治っただけ（時間経過による自然緩解）」という変化も、【バッチリ深く関与している（含まれている）】と定義されています。関与していない、はバツです。
- c [○]：これは100%大正解の非常にスマートな文章です。思い込みの効果（プラセボ）は、気持ち（主観）だけでなく、実際に血圧が下がったりする「客観的に測定できる変化」として出ることもありますが、どこまでいっても不確実なので、最初からそれを狙って偽物の薬（一般用医薬品）をお客さんに売っては絶対にダメです。
- d [×]：これも人間の脳の不思議な罠です。「このお薬、強いから胃が荒れるかもよ…」と脅されてただの小麦粉の塊（偽薬）を飲むと、思い込みのせいで本当にお腹が痛くなったり、胃がムカムカする【不都合な変化（偽薬による副作用＝ノセボ効果）も『バッチリ現れることがある』】のが正しいです。ない、は大バツです。
※正答：2
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- プラセボ効果でも、胃が痛くなる等の「副作用（不都合な反応）は現れる」！
- 対策：思い込みの力はマイナス（副作用）の方向にも牙を剥きます。dの「副作用はない」という嘘と、時間経過は関係ないと言い張るbの嘘を２つ弾けば、2（a：正、b：誤、c：正、d：誤）が美しく残ります。