【令和7年度】登録販売者 北海道・東北 問10の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問10 小児等の医薬品使用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 小児は、成人と比べて血液脳関門が発達しているため、中枢神経系に影響を与える医薬品で副作用を起こしにくい。 b 登録販売者は、年齢に応じた用法用量が定められていない医薬品について、成人用の医薬品の量を減らして小児へ与えるよう、保護者等に対して説明する必要がある。 c 乳児は、状態が急変しやすいので、医師の診療を受けることより、手元にある一般用医薬品の使用が優先されるべきである。 d 乳幼児の誤飲・誤用事故の場合は、応急処置等について関係機関の専門家に相談し、又は様子がおかしいようであれば医療機関に連れていく必要がある。
1（a：正、b：誤、c：正、d：正） 2（a：誤、b：正、c：誤、d：正） 3（a：誤、b：誤、c：誤、d：正） 4（a：正、b：正、c：誤、d：誤） 5（a：誤、b：誤、c：正、d：誤）
① この問題の一言まとめ
この問題は、大人と全く違う「子供（小児・乳幼児）」の体の特徴（血液脳関門の未熟さ）と、子供への市販薬の正しい飲ませ方・トラブル対応のルールを問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [×]：言葉が真逆になっています。「血液脳関門（けつえきのうかんもん）」とは、脳に悪い物質が入らないようにする強力な関所（バリア）のことです。子供はこの関所がまだ【未発達（未熟）】です。そのため、脳に薬の成分が簡単にすり抜けて入ってしまい、中枢神経系の副作用（眠気や興奮など）が非常に【起きやすい】のが特徴です。
- b [×]：これは絶対にやってはいけない危険な接客です。子供用の用法用量が書いていないお薬を、大人の判断で「半分に減らせば子供に飲ませても大丈夫だよ」などと案内してはいけません。子供の体は単に大人のミニチュアではないので、自己判断で減量して飲ませるよう勧めてはダメです。
- c [×]：これもバツです。特に生後1年未満の「乳児」は、体の状態が急激に悪化しやすく、さっきまで元気だったのに急に容体が急変することがあります。市販薬で様子を見るのではなく、何よりも「お医者さんの診察（医師の診療）」を受けることが最優先です。
- d [○]：これは正しい記述です。小さな子供が薬を間違えて飲んでしまった（誤飲・誤用）ときは、すぐに専門機関（中毒110番など）に相談し、少しでも様子がおかしければ一刻も早く病院（医療機関）へ連れて行く必要があります。
※正答：3
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 「血液脳関門」の未熟さと副作用の起きやすさの入れ替え
- ひっかけ例：「小児は血液脳関門が発達しているため、脳への副作用が起きにくい」
- 対策：子供はバリアが「ボロボロ（未発達）」だから、脳の副作用が「起きやすい」と、パッとイメージできるようにしておきましょう。
- 「大人用の薬を減量して子供に飲ませる」誘導
- ひっかけ例：「子供用の用法用量がない場合は、成人の量を適宜減量して服用させるよう指導する」
- 対策：市販薬において、大人用の薬を親の勘で減らして子供に飲ませるのは一発バツです。必ず子供専用の薬を勧めるか、受診を促してください。