【令和7年度】登録販売者 北海道・東北 問11の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問11 妊婦又は妊娠していると思われる女性及び授乳婦の医薬品使用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 医薬品の成分が胎児に移行する量は、未解明のことが多い。 b ビタミンA含有製剤を妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされている。 c 便秘薬の配合成分やその用量によっては、流産や早産を誘発するおそれがある。 d 授乳婦が使用した医薬品の成分が乳汁中に移行することはない。
1（a：正、b：正、c：正、d：誤） 2（a：正、b：正、c：誤、d：正） 3（a：正、b：誤、c：正、d：正） 4（a：誤、b：正、c：正、d：正） 5（a：正、b：誤、c：正、d：誤）
① この問題の一言まとめ
この問題は、お腹の赤ちゃん（胎児）を守るための妊婦さんの薬の注意点と、お母さんの母乳（乳汁）を通じた赤ちゃんへの影響のキホンを問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [○]：これは正しい記述です。薬の成分がどれくらいお腹の赤ちゃんに届いてしまう（胎児移行する）かは、実はまだ実験データが足りず「よく分かっていない（未解明）」ことのほうが圧倒的に多いです。だからこそ、妊婦さんは市販薬の服用に慎重にならなければいけません。
- b [○]：これは正しい記述です。お肌や目に良いとされる「ビタミンA」ですが、お腹に赤ちゃんがいる時期にたくさん摂りすぎてしまうと、赤ちゃんに生まれつきの障害（先天異常）を引き起こすリスクが高くなることが分かっています。
- c [○]：これは正しい記述です。市販の便秘薬の中には、お腹（大腸）をギューッと激しく刺激してウンチを出させる成分が入っているものがあります。この強い刺激が、お隣にある子宮の収縮も引き起こしてしまい、最悪の場合「流産」や「早産」に繋がってしまう危険があります。
- d [×]：これはバツです。お母さんが飲んだ薬の成分は、血液に乗って「母乳（乳汁）」の中にもしっかりとすり抜けて混ざってしまいます（乳汁移行）。それを赤ちゃんが飲むと、赤ちゃんが代わりに薬を飲んだことになってしまうため、「移行することはない」と言い切る選択肢は間違いです。
※正答：1
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 「母乳には薬は混ざらない」というひっかけ
- ひっかけ例：「授乳婦が使用した医薬品の成分は、乳汁中には移行しない」
- 対策：母乳は血液から作られるので、お母さんの飲んだ薬はしっかり混ざる（移行する）と覚えましょう。
- 「ビタミン剤だから妊婦でも安全」という思い込みを狙うひっかけ
- ひっかけ例：「ビタミンAなどの栄養補給を目的とする製剤は、妊婦が大量に摂取しても胎児への影響はない」
- 対策：栄養素であっても「ビタミンA」だけは、過剰摂取で赤ちゃんの形に影響が出る（先天異常）という明確なひっかけポイントなので絶対に見逃さないでください。