【令和7年度】登録販売者 北海道・東北 問9の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問9 食品と医薬品の相互作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 酒類(アルコール) をよく摂取する者では、アセトアミノフェンの薬効が十分に得られないことがある。 b 総合感冒薬とコーヒーを一緒に服用すると、カフェインの過剰摂取となることがある。 c ハーブは、生薬成分が配合された医薬品の効き目や副作用を増強させることがある。 d 食品は、外用薬や注射薬の作用や代謝に影響を与えることがある。
1（a：正、b：誤、c：正、d：正） 2（a：誤、b：正、c：正、d：誤） 3（a：正、b：正、c：誤、d：正） 4（a：正、b：正、c：正、d：正） 5（a：誤、b：誤、c：正、d：誤）
① この問題の一言まとめ
この問題は、薬だけでなく、普段の「食べ物・飲み物（アルコール、コーヒー、ハーブなど）」が薬の効き目にどう影響するかを問う、実務でも超重要な問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [○]：これは正しい記述です。お酒（アルコール）を毎日よく飲む人は、肝臓の代謝酵素がいつもフル回転して鍛えられています。そのため、風邪薬や痛み止めによく入っている「アセトアミノフェン」という成分を飲んでも、鍛えられた肝臓に一瞬で分解されてしまい、薬が十分に効かなくなることがあります（それだけでなく、肝臓に傷がつきやすくなるリスクもあります）。
- b [○]：これは正しい記述です。市販の風邪薬（総合感冒薬）には、頭痛を和らげたり眠気を抑えたりするために、元々「カフェイン」が入っているものが多いです。それをコーヒー（カフェインの塊）で飲んでしまうと、カフェインの過剰摂取になり、動悸やイライラが起きてしまいます。
- c [○]：これは正しい記述です。ハーブ（食品）と生薬（薬）は、本質的に同じ植物由来の成分です。そのため、食品だからと油断して特定のハーブティーやサプリメントを飲むと、薬に入っている生薬成分と同じ作用が重なり、効き目や副作用が強くなりすぎてしまうことがあります。
- d [○]：ここが悩ましい引っ掛けポイントです。食品は胃や腸（消化管）を通るため、「貼り薬（外用薬）や注射なら関係ないでしょ？」と思わせる罠です。しかし、食品の成分が吸収された後、肝臓のチームに影響を与えることがあるため、外用薬や注射薬であっても、血液に乗って巡る段階で作用や代謝に影響を及ぼすことがあります。
※正答：4（すべて正しい）
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 「内服薬にしか影響しない」という思い込みを狙うひっかけ
- ひっかけ例：「食品が医薬品の作用に影響を与えるのは、経口摂取する内服薬に限られる」
- 対策：今回の選択肢dの通り、貼り薬（外用薬）や注射でも、体全体に巡るものであれば食品の影響を受けることがある、と覚えておきましょう。
- 「アセトアミノフェン」と「アルコール」の関係
- ひっかけ例：「日常的に飲酒する者では、アセトアミノフェンの代謝が遅くなり、作用が強く現れやすくなる」
- 対策：お酒飲みの肝臓は分解パワーが「アップ」しているので、むしろ一瞬で分解されて薬効が【得られにくくなる】のが正解です。