【令和7年度】登録販売者 北海道・東北 問18の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問18 スモン及びその訴訟に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 整腸剤として販売されていたラクトミン製剤の使用による健康被害である。 b 初期には下半身の痺れや脱力、歩行困難等が現れ、次第に腹部の膨満感から激しい腹痛を伴う下痢を生じ、ときに聴覚障害から失聴に至ることもある。 c スモン患者の早期救済のために、各地の裁判所において和解が勧められ、全面和解が成立した。 d スモン患者に対する施策や救済制度として、治療研究施設の整備、治療法の開発調査研究の推進、施術費及び医療費の自己負担分の公費負担、生活資金の貸付のほか、重症患者に対する介護事業が講じられている。
1（a、b） 2（a、c） 3（b、c） 4（b、d） 5（c、d）
① この問題の一言まとめ
この問題は、お腹の薬（キノホルム）が原因で、足の痺れや失明を引き起こした「スモン薬害」について、症状の順番のひっかけと、国が用意した手厚い救済制度の内容を問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [×]：原因になった薬の名前のすり替えです。スモンの原因となったのは、乳酸菌などのラクトミン製剤ではなく、【キノホルム】という整腸剤（下痢止め）です。
- b [×]：症状が起きる順番が、いやらしく真逆に入れ替えられています。スモンは、まず最初にお腹の症状（腹部膨満感、激しい腹痛、下痢）が起きます。そのあとに、神経の症状（下半身の痺れ、脱力、歩行困難）が現れ、進行すると視覚障害（失明）に至るのが特徴です。
- c [○]：これは正しい記述です。スモン訴訟は、国や製薬会社と患者側との間で早期救済を目指して「全面和解」が成立しました。
- d [○]：これは正しい記述です。スモンは非常に症状が重く、生活が困難になった患者が多かったため、医療費の自己負担分を国が全額代わりに払う（公費負担）制度や、重症患者への介護事業など、他の薬害と比べてもかなり手厚い救済施策が現在も講じられています。
※正答：5（c、dが正しい）
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 「キノホルム」の別名へのすり替え
- ひっかけ例：「スモンは、ラクトミンや乳酸菌の過剰摂取によるものである」
- 対策：スモンの原因は【キノホルム】の一択です。これ以外の成分名が来たら一発バツです。
- スモン症状の「順番」入れ替え
- ひっかけ例：今回の選択肢bのパターンです。
- 対策：お腹の薬を飲むくらいですから、スタートは「お腹のトラブル（腹痛・下痢）」です。そのあと「足の痺れ、そして目（視覚障害）」へと上に向かって症状が上がっていく、とイメージで順番を覚えましょう。