【令和7年度】登録販売者 北海道・東北 問33の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問33 小児の疳（かん）を対象とする生薬製剤（小児五疳薬）に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 小児五疳薬は、精神的な神経の興奮を鎮めることを目的とする医薬品である。 b 構成生薬として、鎮静作用のあるゴオウ（牛黄）が配合されていることがある。 c 構成生薬として、強心作用のあるジャコウ（麝香）が配合されていることがある。 d 体の虚弱な小児の体質改善を目的として、比較的長期間（１ヶ月位）継続して服用されることがある。
1（a：正、b：正、c：正、d：正） 2（a：正、b：誤、c：誤、d：正） 3（a：正、b：正、c：正、d：誤） 4（a：誤、b：正、c：正、d：誤） 5（a：誤、b：誤、c：正、d：正）
① この問題の一言まとめ
この問題は、子供の夜泣き、ひきつけ、イライラ（ひきつけ・疳の虫）を抑えるための「小児五疳薬（宇津救命丸や奇応丸など）」の目的と、中に入っている高級な生薬の役割を問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [○]：これは正しい記述です。小児五疳薬は、子供の脳や神経が興奮してパニックになっている状態（夜泣き、キーキー大声を出す、引きつけなど）を、優しく落ち着かせるための神経の薬（鎮静薬）です。
- b [○]：これは正しい記述です。「ゴオウ（牛黄）」は、ウシの胆のうの中にできた結石という大変貴重な高級生薬です。大人用の栄養ドリンクにも入っていますが、子供の薬では「脳の興奮を優しくなだめて、熱を冷ます（鎮静作用）」の役割で大活躍します。
- c [○]：これは正しい記述です。「ジャコウ（麝香）」は、ジャコウジカの雄の香嚢（におい袋）から採れる、こちらも超高級な生薬です。心臓のポンプ機能をキュッと力強く動かす「強心作用」があり、体全体の巡りを良くして、引きつけや夜泣きを鎮めます。
- d [○]：これも正しい記述です。子供の夜泣きの激しいパニックのときに「今すぐ飲ませる」という使い方だけでなく、生まれつきお腹や神経が弱くてキーキー言いやすい子供（虚弱体質）の体質そのものを根本から変えていくために、お守り代わりに「1ヶ月くらい長めに毎日続けて飲ませる」という使い方も認められています。
※正答：1（すべて正しい）
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 「ジャコウ」と「ゴオウ」の役割のすり替え
- ひっかけ例：「ジャコウは消化を助け、ゴオウは呼吸を止める」など。
- 対策：どちらも小児五疳薬のレジェンド級の主役生薬です。ゴオウ（牛黄）やジャコウ（麝香）、そしてユウタン（熊胆）などは、どれも子供の【心臓をしっかりさせ（強心）】【神経のパニックを鎮める（鎮静）】ために一丸となって働いている、と大きなグループで覚えておきましょう。
- 服用期間の「長期はダメ」というひっかけ
- ひっかけ例：「小児五疳薬は強い生薬が入っているため、5日以上連続して服用してはならない」
- 対策：激しい引きつけのときは「数日間（5〜6日）」飲ませて様子を見ますが、子供の弱い体質を変える目的（体質改善）のときは【1ヶ月くらい長期継続OK】という2つの顔を持っています。問題文をよく読んで、体質改善と書かれていたら長期でもマルにしてください。