【令和7年度】登録販売者 北海道・東北 問40の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問40 腸の薬（整腸薬・止瀉薬・瀉下薬）に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
( a ) は、腸粘膜のタンパク質と結合して不溶性の膜を形成し、腸粘膜を保護する作用（収斂作用）を期待して、主に( b )に配合される。
1 a：ビスマスを含む成分、b：整腸薬 2 a：ビスマスを含む成分、b：止瀉薬 3 a：ヒマシ油、b：止瀉薬 4 a：ヒマシ油、b：瀉下薬 5 a：トリメブチンマレイン酸塩、b：整腸薬
① この問題の一言まとめ
この問題は、下痢を止めるお薬（止瀉薬）と、便秘を治すお薬（瀉下薬）の言葉の定義と、腸をコーティングして下痢を止める主役成分（ビスマス）の役割を問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [ビスマスを含む成分] / b [止瀉薬]：これがズバリ正しい組み合わせです。「次硝酸ビスマス」などのビスマス成分は、傷ついた腸の粘膜のタンパク質と合体して、腸全体に薄いガード膜を張ってくれます（収斂作用）。これにより、腸への刺激をブロックして、激しい下痢をピタッと止める【止瀉薬（ししゃやく＝下痢止め）】として使われます。
※ちなみに、選択肢にある「ヒマシ油」は、逆に腸を激しく刺激して中身を全部出し切らせる強力な「瀉下薬（しゃげやく＝便秘薬・下剤）」の成分ですので、全く逆の役割になります。
※正答：2
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
腸の薬のジャンルでは、まず漢字の「呼び名（目的）」を絶対に間違えないようにしてください。ここをすり替える問題が非常に多いです。
- 【止瀉薬（ししゃやく）】 ➔ 「瀉（くだり＝下痢）」を「止」める。つまり【下痢止め】のこと。
- 【瀉下薬（しゃげやく）】 ➔ 「瀉」を「下」から出す。つまり【便秘薬（下剤）】のこと。
対策：今回の空欄bのように、下痢止めの説明なのに「整腸薬」や「瀉下薬」という言葉を混ぜて揺さぶってきます。「タンパク質を固めて守る（収斂）のは、下痢止め（止瀉薬）のビスマスの特権！」と一本道で覚えるのがコツです。