【令和7年度】登録販売者 北海道・東北 午後問13の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問13 貧血用薬（鉄製剤）に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 鉄製剤の服用により、尿が一時的にピンク色や赤色になることがあるが、心配はない。 b 一般用医薬品の貧血用薬は、鉄欠乏性の貧血だけでなく、悪性貧血や再生不良性貧血などの全ての貧血に効果がある。 c 鉄分は、胃粘膜を刺激する作用があるため、空腹時の服用を避けて食後に服用することが望ましいとされている。 d 鉄製剤を服用している期間は、便が黒くなることがある。
1（a、c） 2（a、d） 3（b、c） 4（c、d）
① この問題の一言まとめ
この問題は、午前中の問48の鉄剤（貧血薬）の続きです。胃を荒らさないための正しい飲み方（食後服用）と、市販の鉄剤が対応できる貧血の限界について問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [×]：おしっこの色が変わる他の薬（ビタミンB2など）の知識とわざと混ぜて混乱させてくる罠です。鉄剤を飲んで色が変わるのは、オシッコではなく「ウンチ（便が黒くなる）」です。尿がピンクになることはありません。
- b [×]：市販薬の限界を突く大バツひっかけです。ドラッグストアで売っている貧血薬が治せるのは、純粋に鉄分が足りていない「鉄欠乏性貧血」のただ1つだけです。骨髄の病気である再生不良性貧血や、ビタミン不足による悪性貧血は、病院で専門の治療を受けなければ絶対に治りません。
- c [○]：これは実務でも最も重要なお客様への服薬指導ルールです。鉄の成分は、むき出しの胃の粘膜をチクチクと強く刺激する（胃を荒らす）性質があります。そのため、お腹が空っぽの「空腹時」に飲むと激しい胃痛や吐き気を起こしてしまうため、胃の中にご飯が入ってバリアがある状態の【食後に飲む】のが大原則です。
- d [○]：これは午前中の問48でも詳しく解説した通りの、100%正しい安心な現象です。余った鉄分が空気（酸素）に触れて錆びるため、ウンチが真っ黒（黒色便）になります。
※正答：4
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 市販の鉄剤は「鉄欠乏性のみ」＆「食後に飲む！」
- 対策：鉄剤は胃に厳しいお薬です。「空腹時は絶対避けて、ご飯を食べた後に飲む」と自分の体験やお店での接客イメージと結びつけておきましょう。ウンチが黒くなる（d）のマルを確信できれば、自動的に4（c、d）が選べる分かりやすい問題です。