【令和7年度】登録販売者 北海道・東北 午後問39の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問39 医薬品の添付文書において、「してはいけないこと」に「次の人は服用しないこと」として、「15歳未満の小児」と記載されている医薬品の配合成分に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a アスピリン b イブプロフェン c 水楊酸ナトリウム（サリチル酸ナトリウム） d サザピリン
1（a、b、c） 2（a、b、d） 3（b、c、d） 4（a、b、c、d）
① この問題の一言まとめ
この問題は、午前中の問24や問26でも大々的に解説した、子供の脳や肝臓を守るための「15歳未満の子供への解熱鎮痛薬の販売制限（ライ症候群リスク）」の総まとめ問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [○]：これは正しい記述です。アスピリンを15歳未満の子供が風邪のときに飲むと、命に関わる「ライ症候群」のリスクがあるため一発禁忌です。
- b [○]：これは正しい記述です。「イブプロフェン」は、子供の体がまだお薬を安全に処理しきれない（代謝・排泄が未熟な）ため、一般用医薬品としては15歳未満の子供への使用は一律で禁止されています。
- c [○]：これは正しい記述です。「水楊酸（サリチル酸）ナトリウム」は、アスピリン（アセチルサリチル酸）の兄弟のような成分です。サリチル酸グループはすべて子供にライ症候群を起こすリスクがあるため、15歳未満は使用禁止です。
- d [○]：これも正しい記述です。午前中の問26で解説した通り、サザピリンは体の中でアスピリンに化ける成分です。そのため、アスピリンと全く同じ「15歳未満の小児は一発禁忌」のルールが適用されます。
※正答：4
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 市販の頭痛薬・風邪薬の「15歳未満NG」メンバー
- 対策：ドラッグストアで売っている大人の頭痛薬（バファリンA、イブAなど）は、すべて【15歳未満の子供は服用禁止】です。成分名としてアスピリン、イブプロフェン、サリチル酸系、サザピリンが並んだら、すべて子供にはダメ（4）だと迷わず選べるようになっておきましょう。子供にはアセトアミノフェン（小児用バファリンなど）を勧めるのがプロの基本です。