【令和7年度】登録販売者 首都圏（東京・神奈川・千葉・埼玉）問17の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問17 サリドマイド及びサリドマイド訴訟に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a サリドマイド訴訟は、妊娠している女性がサリドマイド製剤を使用したことにより、出生児に四肢欠損、耳の障害等の先天異常（サリドマイド胎芽症）が発生したことに対する損害賠償訴訟である。 b サリドマイドは、催眠鎮静成分として承認され、鎮静作用を目的として胃腸薬にも配合されていた。 c サリドマイドには、副作用として血管新生を妨げる作用がある。 d サリドマイドの光学異性体のうち、R体のサリドマイドを分離して製剤化することで催奇形性を避けることができる。
1（a：正、b：誤、c：誤、d：正） 2（a：誤、b：誤、c：正、d：誤） 3（a：正、b：正、c：正、d：誤） 4（a：正、b：誤、c：正、d：正） 5（a：誤、b：正、c：誤、d：正）
① この問題の一言まとめ
この問題は、薬害の歴史のトップバッターである、妊婦さんの睡眠薬やつわり止めのせいで赤ちゃんの腕や耳の骨が育たなくなってしまった、世界最大規模の薬害「サリドマイド（サリドマイド訴訟）」の、超一級の化学的なひっかけを見抜く問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [○]：これはサリドマイド事件のど真ん中の、100%正しい悲しい原因記述です。お母さんがつわり止めとして飲んだことで、赤ちゃんの「四肢欠損（腕や足が短い）」や「耳の障害（サリドマイド胎芽症）」という重い先天異常を起こしてしまいました。
- b [○]：これは正しい記述です。サリドマイドは最初は「安全な睡眠薬（催眠鎮静成分）」として大ヒットし、さらに胃の神経を落ち着かせる目的で、なんと普通の【市販の胃腸薬】にもたくさんブレンドされてバラまかれていました。
- c [○]：これは正しい記述です。サリドマイドには、血管が新しく伸びるのを邪魔する【血管新生（けっかんしんせい）を妨げる作用】がありました。お腹の赤ちゃんの腕が伸びるときに、必要な血管の工事を薬がストップさせてしまったことが、aの奇形の決定的な原因です。
- d [×]：全国の国家試験で最も多くの受験生を奈落の底に突き落としてきた、ノーベル賞レベルの悪魔の大バツひっかけ記述です！サリドマイドには、鏡に映した右手の左手のような2つの双子の形（R体＝優しく眠らせる良い子、S体＝赤ちゃんを攻撃する悪い子）があります。科学者は「それなら良い子のR体だけを100%きれいに取り出して（分離して）カプセルに詰めれば、奇形を避けて安全な睡眠薬にできるじゃん！」と考えました。しかし、人間の体はそんなに甘くありません。R体だけを100%きれいに飲ませたとしても、人間の【お腹（体内）に入った瞬間、R体とS体が自動的にカチャカチャと半分ずつ入れ替わって（相互に反転）合体してしまう】という性質を持っています。そのため、あらかじめR体だけをどんなにがんばって分離して製剤化しても、子供の奇形（催奇形性）を避けることは【絶対に不可能】です。「避けることができる」は100%の完全な嘘（大バツ）になります。
※正答：3
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- サリドマイドのR体だけをきれいに分離して飲ませても、奇形は「絶対に【避けられない】」！
- 対策：この光学異性体の「R体だけ取り出せばセーフ」という誘惑の文章は、試験で1番騙されやすい罠です。人間の体の中で勝手に悪い形（S体）に化けてしまうので、分離しても無意味（バツ）だと覚えておけば、3（a、b、cがマル、dのみ大ウソ）をバシッと見抜くことができます。