【令和7年度】登録販売者 首都圏（東京・神奈川・千葉・埼玉）午後問55の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問115 次の医薬品成分のうち、一般用医薬品の添付文書の「次の人は使用（服用）しないこと」の項目中に、「次の症状がある人」として「前立腺肥大による排尿困難」と記載されているものはどれか。
1 カフェイン 2 プソイドエフェドリン塩酸塩 3 インドメタシン 4 芍薬甘草湯 5 水酸化アルミニウムゲル
1（カフェイン）、2（プソイドエフェドリン）、3（インドメタシン）、4（芍薬甘草湯）、5（水酸化アルミニウム）
① この問題の一言まとめ
この問題は、鼻炎薬や風邪薬に入っているあの「交感神経をバキバキにする成分」が持つ、おしっこを完全にストップさせる絶対禁忌の牙を見抜く問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- 1、3、4、5 [×]：これらは前立腺肥大の尿閉リスク（してはいけないこと）とは関係のない成分です。
- 2 [○]：これがズバリ大正解の強力な絶対禁忌成分です。「プソイドエフェドリン塩酸塩」は、交感神経をMAXにするお薬です。交感神経が興奮すると、体は戦うモードになるため、膀胱のお出口（括約筋）がキュッと強烈に閉まってしまいます。元々前立腺が大きくて尿道が潰れかけているおじいちゃんがこれを飲むと、お出口が完全にシャッターのように閉ざされてしまい、1滴もおしっこが出なくなる恐怖の「尿閉（にょうへい）」を起こすため、添付文書の【してはいけないこと（次の人は服用しないこと）】に絶対禁忌として指定されています。
※正答：2
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 前立腺肥大の男性を一発で尿閉にする悪魔は【抗コリン】と【プソイドエフェドリン】！
- 対策：おしっこを詰まらせる大定番はロートエキスなどの抗コリンですが、実は交感神経を刺激する【プソイドエフェドリン】も、全く同じ理由でおしっこを完全にストップさせる「してはいけないこと（禁忌）」のメンバーに入っています。2を一発で選びましょう。