【令和7年度】登録販売者 首都圏（東京・神奈川・千葉・埼玉）午後問6の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問66 眠気を防ぐ薬（眠気防止薬）の主な有効成分として配合されるカフェインに関する次の記述の正誤について、correct 組合せはどれか。
a 脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠気や倦怠感を抑える効果がある。 b 小児用の眠気防止薬として、無水カフェインを用いる。 c カフェインの血中濃度が最高血中濃度の半分に低減するのに要する時間は、通常の成人が約3.5時間であるのに対して、乳児では約80時間と非常に長い。 ｄ カフェインの眠気防止に関連しない作用として、腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収促進作用があり、尿量の増加（利尿）をもたらす。
1（a：誤、b：正、c：誤、d：誤） 2（a：正、b：正、c：正、d：誤） 3（a：正、b：誤、c：正、d：誤） 4（a：誤、b：誤、c：誤、d：正） 5（a：正、b：誤、c：誤、d：正）
① この問題の一言まとめ
この問題は、他ブロックの午後問5・6のカフェイン問題の首都圏バージョンです。赤ちゃんの体の中でカフェインがどれくらい大渋滞するか（80時間）という驚きの数字と、腎臓への影響を問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [○]：これは眠気防止薬のメインの仕事そのものの、100%正しい記述です。脳の眠気スイッチ（アデノシン受容体）に蓋をして、一時的にシャキッとさせます。
- b [×]：他ブロックの午後問6でもお伝えした、子供への絶対禁忌ルールです。小児用の眠気防止薬、なんていう大危険な市販薬はこの世に存在しません。カフェインの眠気防止薬は【15歳未満の子供は一発一斉に使用禁止（禁忌）】です。
- c [○]：これは小児の代謝の未熟さを表す、100%正しい衝撃の数字記述です。大人はコーヒーを飲んでから約3.5時間でカフェインが半分消えますが、生まれたばかりの【乳児（赤ちゃん）は、肝臓の酵素が赤ちゃんで未完成すぎるため、薬が半分消えるまでに【約80時間（3日以上）】もかかってしまいます（だから妊婦・授乳婦はカフェインNGなのです）。
- d [×]：後半のオシッコが出る仕組みの、非常に高度な化学のすり替えひっかけです。カフェインを飲むとおしっこが出まくる（利尿作用）のは正しいですが、その理由はナトリウムの再吸収を促進（体内に塩分を残す）するからではありません。真逆です。腎臓の管でナトリウムや水の再吸収を【『邪魔（抑制）』してオシッコへダダ漏れに捨てる】から尿量が増えるのです。理屈が嘘なのでバツです。
※正答：3
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- カフェインの眠気防止薬は「子供用は存在しない（15歳未満禁忌）」！
- 対策：bの子供用にカフェインを売っていいよ、という危険な嘘を真っ先に弾くのが基本です。dの利尿の理屈の嘘も見抜ければ、3（a：正、b：誤、c：正、d：誤）がすっきり残ります。