【令和7年度】登録販売者 首都圏（東京・神奈川・千葉・埼玉）午後問9の過去問解説｜思考ルート
【問題】
問69 鎮咳去痰薬の配合成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a トリメトキノール塩酸塩水和物は、抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液の分泌を促進することを目的として用いられる。 b トラネキサム酸は、痰の中の粘性タンパク質を溶解・低分子化して粘性を減少させる。 c ジヒドロコデインリン酸塩は、交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示す。 ｄ グアイフェネシンは、粘液成分の含量比を調整し痰の切れをよくする作用を示す。
1（a：正、b：誤、c：誤、d：誤） 2（a：誤、b：正、c：誤、d：誤） 3（a：誤、b：誤、c：正、d：正） 4（a：誤、b：誤、c：誤、d：正） 5（a：誤、b：誤、c：誤、d：誤）
※公式発表の正解番号「4（a：誤、b：誤、c：誤、d：正）」に基づき、去痰成分とコデインの正体を解説します。
① この問題の一言まとめ
この問題は、他ブロックの午後問9の咳止め・去痰成分のシャッフルひっかけです。グアイフェネシンがお肌やのどの粘液をサラサラにする本当の目的を問う問題です。
② 各選択肢のマルバツ解説
- a [×]：成分の部屋のすり替えです。「トリメトキノール塩酸塩」は、のどの炎症を抑える薬ではありません。名前に『〜ノール』とつく、交感神経をバキバキに興奮させて気管支をガバッと広げる【アドレナリン作動成分（気管支拡張薬）】なので大バツです。
- b [×]：これも他ブロックの午後問9のaのすり替え罠です。トラネキサム酸は、のどの腫れ（大火事）を鎮める「抗炎症成分」です。タンのタンパク質の鎖をチョキチョキとハサミのように切り刻んで（溶解・低分子化）サラサラにするのは、トラネキサム酸ではなく【メチルシステインやエチルシステイン】の本当の仕事です。
- c [×]：他ブロックの午後問10のcと完全に同じ、最頻出の自律神経すり替えです。ジヒドロコデインは、交感神経を興奮させる薬ではありません。脳の咳コントロールセンター（延髄）をウットリ眠らせて麻痺させる【麻薬性の『中枢性鎮咳成分』】です。拡張薬ではないので大バツです。
- d [○]：これが唯一大正解のクリーンな去痰成分の記述です。「グアイフェネシン」は、のどから出るネバネバ液の水分とあぶらのバランス（粘液成分の含量比）をちょうど良くサラサラに調整して、絡みついたタンを「ペッ！」と外へ【切れをよくして出しやすくする】王道の去痰成分です。
※正答：4
③ 初心者のための「合格ひっかけパターン」
- 咳止めの主役コデインは、気管支を広げる薬ではなく【脳のスイッチ（中枢）を眠らせる薬】！
- 対策：a、b、cのすべてが、カタカナ成分の部屋をめちゃくちゃにシャッフルした悪質なひっかけです。これらを全てバツだと弾き、グアイフェネシン（d）のマルを信じれば、4（dのみ正しい）が選べます。